Universidad de Costa Rica

Facultad de Derecho

Sistemas de Investigación y razonamiento jurídico I

Randy Umaña Picado, A55762

Huelga médica: libre elección médica

¿De qué manera se puede poner precio económico a la vida? Según parece, una cantidad considerable de personas lo ha intentado de hacer, por medio de la apertura económica de los servicios médicos, dejándolos a la deriva de la codicia humana.

El autor se permite realizar un paréntesis, para señalar un ejemplo de cómo pueden repercutir las políticas de un Estado en el desarrollo de un sector productivo cualquiera dentro de un país. El sector forestal de Costa Rica es el principal motor del país. De la mano de su fomento, se encuentran las condiciones adecuadas para el desarrollo del turismo, que es la fuente de mayor entrada de divisas, se tiene la producción de servicios ambientales, que abarca a la fijación del Carbono atmosférico, por concepto del cual se reciben importantes sumas de dinero de la Unión Europea destinadas a las zonas rurales, así como se maneja una actividad que democratiza la economía de las zonas rurales. Esta actividad citada de último es la reforestación, a la cual el Estado desgraciadamente da la espalda en estos momentos.

Al no reunir las condiciones necesarias para que los finqueros de este país participen de la reforestación como una actividad rentable, simplemente se paraliza la reforestación como una actividad compartida por muchos productores. Debido a que la sociedad realmente necesita los productos de la reforestación (principalmente, la madera como material de construcción), el mercado es acaparado por productores grandes. Estos productores, pocos en número, terminan condicionando los precios de sus productos, según la ley de la oferta y la demanda. De esta manera, la madera se ha convertido en un material de lujo, de precios cada vez más inaccesibles para una proporción mayor de la población nacional.

Análogo al caso de la madera en Costa Rica, los servicios de la salud son vistos como un lujo en Estados Unidos, por causa de la privatización de la salud. En Costa Rica hay salud privada también, pero el sistema de salud pública que prevalece y ha de seguir prevaleciendo es el seguro social de la CCSS como entidad pública, como factor determinante para contar con índices de salud de los más altos en el mundo. Otros grandes ejemplos de países que manejan de una forma humanitaria, y no como un lujo, el tema de la salud pública, son Canadá, Inglaterra, Francia y Cuba, de la manera en que lo demuestra Michael Moore en su documental Sicko.

La universalización de la salud pública ha sido, lamentablemente, sólo una opción rechazada en Estados Unidos. Existe una relación de esta universalización con ciertos miedos que los habitantes de ese país guardan y reconstruyen a partir de prejuicios que sus gobernantes les han inculcado. El origen de estos prejuicios se encuentra dentro de un marco económico, pero es enmascarado con base en engaños acerca de la manera en que los países con un sistema universal de salud pública ejercen sus propios modelos de desarrollo, y principalmente el miedo cunde si se habla de que son los países socialistas como Cuba los más próximos a la concepción de la universalización de la salud.

Si con lo escrito anteriormente, se sospechara que el autor quiere decir que la sociedad estadounidense es una sociedad ignorante, no se incurre en error ni de escritura ni de interpretación. Tomando en consideración la frase popular de que “la ignorancia es la madre del atrevimiento”, o sino, como dice en Oseas capítulo 4, que el pueblo se pierde por falta de conocimiento, ¿sería igual la actitud de los habitantes de Estados Unidos, con una sustitución de sus prejuicios y miedos por un conocimiento adecuado acerca de los demás modelos de desarrollo, especialmente por aquel conocimiento sobre los países de mayor sensibilidad humana?

Sin quitar la vista sobre la ignorancia de los pueblos y su posterior atrevimiento hacia lo imprudente, debería tenerse en cuenta la actitud durante los últimos días del sector médico en el país. Se ha realizado una huelga médica en Costa Rica, con una confabulación de los especialistas médicos de este país, mostrando tres propuestas:

- Disminuir la fianza del contrato laboral de los médicos residentes para la CCSS, en el caso de que prefieran no trabajar para esta entidad durante el periodo estipulado.

- Disminuir el periodo laboral obligatorio de nueve años, estipulado en los contratos entre la CCSS y los médicos residentes.

- Conseguir mayores facilidades de negociación en la sede para laborar.

Un médico costarricense compartió personalmente con el autor ciertos datos imprescindibles para emitir juicio sobre estas propuestas anteriores. El salario promedio base de un médico especialista de la CCSS es de 1.000.000 de colones, con posibilidad de hacer entre cinco y 10 guardias, cada una pagada por un mínimo de 200.000 de colones. Con ello, se tiene que el salario para los residentes es justo, máxime si se compara con el salario que percibe en promedio un ingeniero en este país. Así también, se debe recordar que la educación que reciben estos médicos para especializarse proviene de la misma CCSS; en el caso de aquellos a quienes no les interesa el contrato para ser médico residente, existe la posibilidad de especializarse en el extranjero y, potencialmente, la posibilidad también de especializarse en universidades privadas en suelo nacional una vez que estas universidades inicien este tipo de educación.

Considerando que los tres objetivos son factibles, pero que legítimamente sólo el último tiene lugar, se puede observar que este gremio de especialistas ha estado armando esta huelga anteponiendo intereses económicos sobre la sostenibilidad del sistema de salud pública de Costa Rica.